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ASTREINTE MUSCULOSQUELETTIQUE CHEZ LE CHIRURGIEN-DENTISTE : ETUDE ELECTROMYOGRAPHIQUE ET GONIOMETRIQUE

Astreinte musculosquelettique chez le chirurgien-dentiste : étude électromyographique et goniométrique

Introduction

La pratique quotidienne du chirurgien-dentiste, marquée par des gestes techniques de précision, implique le maintien de postures statiques prolongées, souvent contraignantes. Ce contexte favorise l’apparition de troubles musculosquelettiques (TMS), en particulier au niveau cervical, lombaire et des membres supérieurs. Selon l’Association Dentaire Française (ADF), plus de 60 % des praticiens souffrent de douleurs musculosquelettiques au cours de leur carrière.

Afin de mieux comprendre les contraintes physiques imposées par la pratique dentaire, des méthodes de mesure objectives telles que l’électromyographie de surface (EMG) et la goniométrie sont de plus en plus utilisées. Ces outils permettent une analyse fine de l’activité musculaire et des amplitudes articulaires impliquées lors des soins.

Analyse électromyographique : cartographie de l’activité musculaire

L’EMG de surface consiste à enregistrer l’activité électrique des muscles à l’aide d’électrodes placées sur la peau. Cette méthode permet d’identifier les muscles sollicités de manière excessive ou prolongée, souvent sans que le praticien en ait conscience.

Des études (Santos et al., 2020 ; Rundcrantz et al., 1991) ont montré une activation soutenue des muscles trapèzes, scalènes et deltoïdes chez les dentistes, en particulier du côté dominant. Cette sollicitation asymétrique est accentuée par la posture penchée en avant avec rotation de la tête, typique lors des soins en quadrant supérieur.

L’EMG révèle également des pics d’activité musculaire pendant des gestes précis comme la pose d’implants ou les extractions, impliquant une charge importante sur les muscles stabilisateurs du rachis cervical et des épaules.

Analyse goniométrique : évaluation des angles articulaires

La goniométrie permet de mesurer les amplitudes angulaires des articulations pendant le travail. Grâce à des capteurs placés sur les segments corporels, il est possible d’évaluer le degré de flexion, d’extension, d’inclinaison ou de rotation maintenu dans le temps.

Les données goniométriques chez les dentistes mettent en évidence des angles articulaires proches ou au-delà des zones de confort biomécanique, notamment :

Flexion cervicale > 20° pendant plus de 70 % du temps opératoire.

Inclinaison latérale du tronc > 15° prolongée, favorisant une fatigue musculaire unilatérale.

Abduction du bras > 60°, particulièrement chez les praticiens travaillant sans assistance.

Ces postures répétées et prolongées augmentent significativement le risque de TMS, en particulier de cervicalgies, lombalgies et troubles de l’épaule (syndrome de la coiffe des rotateurs).

Conséquences cliniques et recommandations

L’astreinte musculosquelettique a des répercussions directes sur la santé du praticien : douleurs chroniques, réduction de la capacité de travail, voire arrêts maladie prolongés. Les études recommandent une approche préventive multidimensionnelle :

Amélioration de l’ergonomie du poste de travail : position du fauteuil patient, hauteur des instruments, qualité de l’éclairage.

Formation à l’ergonomie posturale : prise de conscience des mauvaises postures et adoption de gestes corrects.

Alternance des positions de travail (assis/debout) et insertion de micro-pauses toutes les 30 à 45 minutes.

Travail à quatre mains pour réduire la charge physique, notamment au niveau des épaules.

Conclusion

L’utilisation de l’électromyographie et de la goniométrie permet une évaluation objective de l’astreinte musculosquelettique du chirurgien-dentiste. Ces données confirment l’importance de l’ergonomie dans la prévention des TMS, pathologies fréquentes mais évitables avec une approche adaptée. HYGITECH s’inscrit dans cette dynamique en proposant des équipements conçus pour améliorer la qualité de vie au travail des professionnels de santé bucco-dentaire.